身体权纠纷民事诉讼状范文,民事人身损害诉讼状

今天给各位分享身体权纠纷民事诉讼状范文的知识，其中也会对民事人身损害诉讼状进行解释，现在开始吧！

民事起诉状范文3篇

民事起诉状，是指公民、法人或其他组织，在认为自己的合法权益受到侵害或者与他人发生争议时或者需要确权时，向人民法院提交的请求人民法院依法裁判的法律文书。本文是我为大家整理的民事起诉状 范文 ，仅供参考。

民事起诉状范文篇一：

原告：xxx，男，汉族，xx年x月x日出生，住xxxx

委托代理人xx ，xxx 律师事务所律师。

被告：xxx，男，汉族，xx年x月x日出生，住xxxx

诉讼请求：

1、请求法院依法判决被告偿还本金人民币壹拾伍万元整(￥150,000.00元)及到期未归还借款的利息人民币

2、判令本次诉讼所有费用由被告承担。

事实和理由

2011年12月原告个人借款人民币壹拾伍万元整给xx公司，约定还款期限为 年 月 日，利息按 计算。由于xx公司到期无力还款，该公司股东xx、xx、xx、xx于2013年6月27日在xx责任公司达成协议，约定原告借给xx公司的借款由被告xx、xx分两次偿还，还款时间为2014年1月30日还款人民币75000.00元，2014年6月30日还款人民币75000.00元，被告xx承担连带责任保证，并有见证人 和 见证。

现约定的还款期限已届止，被告并未向原告支付所述借款，原告多次催收讨要无果，现原告代文东为维护自己合法权益，特根据相关民事法律诉至贵院，请求贵院支持为盼。

此致

xx人民法院

具状人：xx

2014年7月4日

附：

1、起诉状副本3份;

2、原告身份证复印件1份;

3、贵阳鑫富商贸有限公司出具的《收款 收据 》复印件1份;

4、被告出具的《还款 承诺书 》复印件1份。

民事起诉状范文篇二：

原告：XXX女，XX岁，汉族， 文化 ，大专，家住： XX恒源东区，身份证号：XXX031196702226341，联系电话：XXXXXXXX 。

原告：XXXX，女，XX岁，汉族，文化，高中，家住： 广州，身份证号：XXXXXX196207042780, 联系电话： XXXXXXXX 。

被告： XXXX，男，汉族，身份证号： ，联系电话： XXXXXXXXXX，现在XXXXX中心校上班。 。

诉讼请求：

一、判令被告XXX偿还借款XXXX元。从到期之日起(2014年9月17日)至还清之日止，利息按国家同期银行贷款利率计算。

二、判令本案诉讼费由被告XXX承担。

事实及理由：

XXXX年XX月XX日，被告因需要资金，向原告借款XXXXX元人民币(大写XXXXX元整)，并出具借条一张，约定还款日期为XXXX年XX月XX日。

还款日期到期后，被告未及时归还借款。为此，原告多次向被告催讨借款，被告以各种理由予以拒绝还款。事实上，被告有房屋几间，并有稳定的工资收入，依然不按时支付原告的借款，侵犯了原告的合法权益。

故此，根据《中华人民共和国民事诉讼法》和《合同法》第二百零六条、第二百零七条关于 借款合同 之相关规定，向人民法院提起诉讼，请求支持原告的诉讼请求，维护原告的合法权益，保障债权的实现。

此致

XXX县人民法院

附：借条复印件

具状人：

20xx年x月x日

民事起诉状范文篇三：

原告：许XX，男，19XX年10月26日出生，汉族，在家务农，中专文化，家住xx省xx县xx镇xx坝28号，身份证号码：xxxxxxxxxxxxxxxxxx，联系电话：137xxxxxxxx。 被告:王xx，男，苗族，经商，家住xx街x号x栋x单元401室，联系电话：手机158xxxxxxxx。

诉讼请求

一、请求法院依法判决被告还清所欠债务共计壹万柒千柒佰元整。

二、在多次讨要债务未果的情况下产生的交通费与误工费一千二百元。

三、案件的受理费用由被告承担。

事实与理由

2009年12月被告与其二媳妇王XX到我家购买地瓜种子950斤，折合人民币17700元，买完种子以后并没有当时付清买种的款项款，打下欠条一封于2010年 清明 付清。事后我去讨要这笔款项时被告多次推脱，并在欠条上修改还款日期，一直没有还款。由于被告多次不遵守承诺，特向黄平县人民法院提起民事诉讼，请求法院依法判决被告还清所欠债务共计壹万柒千柒佰元整，案件的受理费用由被告承担。

证据和证据来源

一、 购买种子时所写欠条一张。

此致

XX县人民法院

具状人：

20xx年x月x日

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民事起诉状

篇一：民事起诉状范文

原告：胡**，女，汉族，1991年3月2日出生，籍贯：广东梅州市**县**镇 现住：广州市*****301房，电话：0755-612000000 10000415516

被告： 蔡**，男，汉族，1982年1月9日出生，住址：广东省**县**镇永*街*号。身份证号码：44152*****01091315，联系电话：181221*****

诉讼请求：

1、判决被告返还原告借款98000元。

2、判决被告支付借款利息30000元。

3、判决被告承担本案的诉讼费。

事实与理由：

被告祖籍广东海丰，现住广州越秀区。 2012年1月我和被告在广州相识，后来通过电话联系，唱歌、约会，相互了解了一些情况。2012年3月，双方在广州天河区同居。由于双方接触了解较少，我又年纪尚小，被被告花言巧语所蒙骗，误以为他是家境富裕的老板，对其死心塌地，不惜抛弃几个有多年感情的男友。但是同居后被告的真正面目暴露出来。被告以欺骗无知女性为业，好逸恶劳，以打理生意为由经常在外地出差，对我不理不睬，我和父母一劝他，就遭到他的辱骂和殴打。被告素质低下，脾气暴躁，道德极其败坏，采取卑劣的手段，同居期间经常对我进行身体和精神上的虐待，使我不堪忍受。

原被告相识期间，被告蔡**以生意失败需要周转为由，在2012年7月22日至2013年2月15日期间，向原告胡**借款人民币153000元（拾伍万叁仟元整）。其中转账93000元（玖万叁仟元整），现金60000万（陆万元整）。截止2013年4月21日，被告已归还55000（伍万伍仟元整），仍欠原告胡**98000元（玖万捌仟元整）。针对欠款98000（玖万捌仟元整），原被告于2013年4月21日补充签订了借款协议，约定以人民币98000元为基准，每月按3%作为利息，即为2940元/月。针对尚欠的款项，原被告约定分三期付清：在2013年4月30日之前还款50000元整，第二期2013年5月15日还款48000元整，第三期2013年5月30日归还30000元整；所产生的利息人民币3万元整，借款人应在2013年5月30日支付完毕。

此后，原告一直向被告催促还款，但直至原告向贵院提起诉讼之日，被告都没有再向原告偿还任何借款。原告在此期间多次找被告，要其按约还款，但被告不见踪影，手机也逾半个月无法打通。 后来经过一番查找，发现被告的'真实身份竟是一个专门欺骗女性的骗子，有妇之夫，还育有儿女！！当初原告对被告有深厚的感情，为了被告的生意，也为了两人的将来，相信真爱无敌、时间改变一切，所有的付出都会证明是值得的。我于是倾其所有，向亲朋戚友借贷，甚至专门办理信用卡为其透支取现，节衣缩食，这一年期间，面对同事、朋友、家人、其他男友们的不理解，饱尝了人情冷暖，已不记得多少夜，多少次为他流下过多少泪水。

根据《中华人民共和国合同法》，原被告之间的借贷关系成立且合法有效。但被告在取得借款后，拒不按约定履行还款义务，被告逾期未按约支付第一、第二期应还款，且存在逃避债务倾向，又有其他缠身债务未能按期偿还，对第三期应还款依法构成预期违约。原告现要求被告归还全部借款，根据《中华人民共和国民事诉讼法》特向贵院提起诉讼，望判如所请。

此致

广州市越秀区人民法院

具状人：

年? 月? 日

篇二：民事起诉状范文

原告：张--，男，汉族，1979? 年 5月5 日出生，住址：? 泰安市泰山区--街8号，现住泰安市岱岳区--小区3号楼2单元402室。

被告：郑--，男，汉族，1961 年8 月2 日出生，现住泰安市--宿舍楼东单元2层东户，身份证号：3709021961080----

被告：郑--，女，汉族，1967? 年 8 月17? 日出生，现住泰安市--宿舍楼东单元2层东户，身份证号：37090219670817----

被告：郑--，男，汉族，1985? 年 9 月1日出生，现住泰安市--宿舍楼东单元2楼东户，身份证号：37090219850901----?? 电话：1361538-----

诉讼请求

1、请求人民法院依法判令被告郑--、郑--立即偿还原告借款 60万元，被告郑--承担连带清偿责任。

2、诉讼及保全费用由二被告承担。

事实与理由

2011年3月10日，被告郑--、郑--向原告借款60万元，约定借款期限2个月，如到期不还，自愿将商场巷---宿舍南楼东单元2层东户93.08平方米住宅一次性赔付给张永，担保人为被告郑--。有字据为证。到期后经原告多次催要，被告均以种种不当理由拒绝履行还款义务，为维护原告的合法权益，特提起诉讼，请贵院依法从速判决。

此致

泰安市泰山区人民法院

具状人：张--

2012年6 月 12日

篇三：民事起诉状范文

原告：张**，女，身份证号码：5102261944121***** ，地址：**市**镇大田村6组80号，现住***老林场，电话：158259***** 。

被告：中国联合网络通信有限公司重庆市合川区分公司，住所地：重庆市合川区南津半南城商业步行街66号3-3，组织机构代码：795873277.

负责人：彭**，该公司总经理。

诉讼请求 ：

一、判令被告与原告张**雇佣劳务关系存在事实。

二、判令被告负责对原告予以伤残鉴定。

三、判令被告对原告辐射职业病鉴定，赔偿另外计算。

四、判令被告赔偿我的多次在工作中的身体损害，一次性赔偿医疗费 1万

元，后续疗费 1万元、住院伙食补助费 5 万元、营养费 5 万元、住院期间护理费 1 万元、护理费 1 万元、误工费： 1万元、交通费 1万元、伤残赔偿金 10万元，后续整容费 15 元、精神损害抚慰金 20万元，合计 61万元。（不含辐射职业病鉴定赔偿）

五、判令被告补发原告2012年1月1日至雇佣关系解除为止之日的工资，以每月最低工资1050元计算，并按《重庆市最低工资保障规定》市政府令第106号规定，欠付时间6个月以上的，向劳动者支付所欠最低工资差额100%的赔偿金。

六、判令被告支付法院要求证人出庭作证的误工费，生活费，车费200元每人。

六、被告承担案件诉讼费。

案由：提供劳务者损害赔偿及劳务报酬纠纷

事实与理由 ；1999年8月，联通合川分公司在华蓥山三汇林场夸寨子山顶修建通信网络基站机房，当时联通合川分公司请我为修建基站工程搬运材料，煮饭等事务，该公司觉得我忠厚老实，于2000年2月，该公司基站房竣工后需要一个能长年累月，坚守不离的人值守人员。当时，该公司基站负责人周涛，周菊，彭京等人都一致认为聘请我最适合，因为我年纪大，一个人在深山山顶静得下心看守，没有哪个年轻人愿意干这样的工作，于是决定我为基站机房作值守员，但该公司负责人提出用工协议以我的儿子王小华的名义签订，由我实际工作，况且当时的这个用工协议也由他人代签，王小华根本还不知道，从那时至今日，我已坚守基站岗位13年多，为了做这份工作，我和我丈夫专门在山脚下搭建了临时的工棚居住，常年无照明电，都是点煤油灯作照明，十多年来吃尽苦头，生活十分艰难。

2001年5月6日，机房天线因雷电击引起的高温灼伤，用去大量的医药费，2011年8月12日 ，为排除机房高温存在的安全隐患而开空调降温，当即空调高温冲击倒地，全身被烫伤，面部毁容，现场目击证人有黄文敏、杨世菊、杨延明、徐育成。该公司恶意拖延抵赖，两次都未予医疗报销，烫伤直到现在都未痊愈，遭遇亲友的嫌弃与疏远，内心难以承受，使我的精神受到无比的伤害。

2013年1月2日下午5：28时，一伙盗贼手持钢钳，钢据锯，手锤等作案钢据，企图盗走机房里的空调，被我即时发现后迅速逃跑，我立即向公安局110报警，三汇镇派出所报了案，在我将空调从室外般进屋内的过程中导致胸部，背部严重挫伤，用去大量的医药费，至今未痊愈，该公司依然恶意拖延抵赖，分文未支付医疗费。

2012年2月7日、2013年8月13日、2013年10月22日，原告先后到北碚第三军医大学第一附属医院就诊诊断为白癜风，烫伤，白癜风，最后一次复查医生告诉我是多次外伤及工作环境辐射有关所致的白癜风，这才知道我的权利被侵害，这是我以前从来不知道的医学常识。

另外，该公司从来没给防辐射衣服穿戴上班，长期接受强度辐射，且经常吃住在基站里面，现在身体有出现眩晕、持续头疼、视力下降、心脏不适、失眠、乏力等现象，越来越严重，疑是辐射职业病。

为了索赔我身体的伤害赔偿，我连续不断的向被告及市、区信访办提出赔偿请求，主张我的权利，却遭到该公司五次报警，把我带回南津街派出所欲以拘留，派出所得知真情，虽然没有拘留我，却给我一张公安局行政处罚单，只有南津街派出所的公章，却没有负责人签字，更没有被处罚人签收。这五次分别是：

2012年3月4日，6月28日，7月22日，10月25日，2013年5月18日。

更为恶劣的是2012年3 月4 日，我在该公司办公室请求伤害赔偿时遭到负责人赵长春对我人身攻击，将我年近70岁的老人推搡倒地，险些丧命，让我的身体与精神遭到严重的人格侮辱。

以上事实足以说明被告与原告雇佣劳务关系存在事实，要求被告一次性给付原告人身损害赔偿费共计61万（职业病鉴定，赔偿另外计算。）

综上，请人民法院支持原告诉讼请求，维护原告的合法权益。

此致。

合川区人民法院

起诉人：

年??? 月??? 日

民事诉讼起诉书范文

根据我国民事诉讼法规定，起诉状应当记明下列事项：(一)原告的姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系方式，法人或者其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务、联系方式;(二)被告的姓名、性别、工作单位、住所等信息，法人或者其他组织的名称、住所等信息;(三)诉讼请求和所根据的事实与理由;(四)证据和证据来源，证人姓名和住所。

民事纠纷诉讼书怎么写模板

一、普通民事纠纷起诉书　

(1)当事人的基本信息。包括原(被)告的姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系方式，法人或者其他组织的名称、住所和法定代表人等信息。

(2)原告诉讼请求以及诉讼请求所依据的事实和理由;

(3)证据和证据来源，证人姓名和住所。

(4)受诉法院名称，起诉的年、月、日，起诉人签名或盖章。

二、普通民事纠纷起诉书范文

原告：

名称：＿＿＿＿＿＿ 地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 电话：＿＿＿

法定代表人：

姓名：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 职务：＿＿＿

委托代理人：

姓名：＿＿＿＿＿＿＿＿ 性别：＿＿＿＿＿ 年龄：＿＿＿ 民族：＿＿＿ 职务：＿＿＿ 工作单位：＿＿＿＿＿＿＿＿ 住址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 电话：＿

被告：

名称：＿＿＿＿＿＿ 地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 电话：＿＿＿

法定代表人：

姓名：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 职务：＿＿＿

诉讼请求：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

事实和理由：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

此 致 ＿＿＿＿＿人民法院

原告人：＿＿＿＿＿＿＿（盖章）

三、普通民事纠纷起诉书怎么写才好

民事诉状一般分为五大基本部分：

（1）文头。一般写“民事起诉书”或“民事起诉状”。

（2）列明诉讼主体。原告和被告是基本的诉讼主体。有第三人的，还要列明第三人。自然人诉讼主体的，要按照“姓名，性别，民族，出生年月日，职业，住址，身份证号、联系方式”的顺序写明。其中姓名、性别、出生年月日(确实不清楚的可以写个大概年龄)住址、联系方式5项是必须有的。单位诉讼主体的，要写明单位名称、法定代表人、住址(住所地)联系方式，最好能附有其营业执照的复印件。

（3）诉讼请求。诉讼请求要用序号分开，每条按照“请求依法判令XXXXX;”的格式来写。另外，现在有的法院要求诉状还要列明案由。但案由不是必须有的部分。

（4）事实与理由。即先说明事实(比如受到侵害)，再说明要求赔偿的理由(实体法的规定)和提起诉讼(程序法的规定)的理由。实践中为了简便，有些简单的案件也可以不详细列明理由，只写“依法应承担责任”、“依法起诉至贵院”即可。

（5）文尾。文尾要写清递交诉状的法院、具状人(原告)起诉时间。向人民法院递交的诉状中，必须有至少一份是由具状人亲笔签字(盖章、按手印)的原件。

医疗纠纷民事起诉书

导语：医疗纠纷一般是患者和医生所产生的纠纷。下面是我收集的医疗纠纷民事起诉书范例，欢迎参考。

医疗纠纷民事起诉书范例(一)

原告：****， 性别：男 出生年月：19**年**月**日 身份证号：. 电话： 住址：.. 被告1： 湖南省军区机关医院 地址：湖南省长沙市八一路(迎宾路交汇处)473号 电话：0731-89786666 负责人： 职务：院长

被告2： 王健 (湖南省军区机关医院耳鼻喉科主任医师)

被告3： 鲁开贵 (湖南省军区机关医院耳鼻喉科医生)

诉讼请求：

一、依法判决被告赔偿原告各项损失共计 元。

二、判决被告支付全部诉讼费用。

三、请求卫生医疗行政部门吊销王健医生和鲁开贵医生《医生执业资格证》 事实与理由：

湖南省军区机关医院有以下欺骗患者行为：

1. 误诊。王健医生在患者没有典型过敏性鼻炎症状且没有对患者进行过敏原试验

情况下，就随意判定上诉人0000就是过敏性鼻炎，实际上上诉人是慢性鼻炎，没有事实实验依据出现误诊。

2. 上诉人00000做的是等离子消融手术，但是手术后在费用清单上发现下鼻甲切

除手术，在手术前、手术中和手术后，医生均未告诉上诉人0000要切除其下鼻甲，直到上诉人00000在费用清单上签名才发现，严重侵害了上诉人0000人身健康和知情权。而且让一个不懂病人情况没给病人诊疗过的年轻医生来为患者进行手术，没有任何医生在旁边指导，甚至该手术医生的执业资质都值得怀疑，是否只是实习生。

3. 术后三天就提前让上诉人00000出院，不顾患者的身体健康，在患者仍有不适

的情况下，不提前告知患者，不经患者同意就擅自安排其出院。鲁开贵医生狡辩说是医保制度，如果病人没来就可以让其出院，但是，上诉人00000术后第四天10点半到医院时，已被告知出院，没有提前告知。当时上诉人也希望继续治疗，但是医生说没有必要。在没有继续接受治疗的情况下直接导致上诉人00000后续身体恶化出现各种症状。

4. 术后，患者两次身体出现严重不适，请求是否需要治疗，都被医生一口否决，说不用治疗，拒绝为患者考虑，导致后来患者不得不到省人民医院和湘雅检查，后经检查，上诉人00000才知军区医院违规操作，违背医德，对患者不负责任。

5. 在7月31日上午，上诉人00000到省军区医院讨要说法情况未果，患者情绪激烈谩骂医生情况下，卢姓医生对上诉人00000进行殴打，首先动手，先打了上诉人0000一拳，医生殴打患者，天地无良。现场有20名左右人员，有医生也有患者，期间有一位老太太出来维持正义大喊：“医生殴打患者”，卢姓医生后被旁人扯开。

6. 上诉人00000在00月00日上午即缴纳了1000住院押金，办理了住院手续，但是期间绝大部分费用均还是在医院门诊部自费，王健狡辩说是医院规定。有费用发生证据在手。住院期间费用项目繁杂不清，军区医院违背国家就医政策，骗取患者医药费，欺瞒患者，实在有违法制，有违医德。综上所述，湖南省军区机关医院耳鼻喉科暗箱操作，欺骗患者，没有任何事实依据下就对患者展开手术，违背国国家医疗政策，乱收费，拒绝患者治疗，侵害上诉人0000的人身健康和知情权，甚至在患者讨要说法的情况下殴打患者，让既无医术又无医德的医生为百姓看病，实则欺骗患者的钱，不仅没治好上诉人的病，反而让其情况更加严重，恶化。至此，强烈要求湖南省军区机关医院赔偿上诉人各项损失，严惩无良医生，强烈请求卫生行政部门吊销王健和卢姓医生从业执照。

此致：

xx人民法院

医疗纠纷民事起诉书范例(二)

上诉人：肖荣群(患者)，女，汉族，身份证号：452424197107190044，住昭平镇永安街24号。

上诉人：古琼璋(患者丈夫)，男，汉族，身份证号：452424196612280070，住址同上。

被上诉人： 昭平县人民医院

法定代表人：杨卫星副院长(主持全面工作)。

上诉请求：

一、判决昭平县人民医院对肖荣群在被告住院分娩造成的伤害作出公正的'裁决，给予补偿各种损失赔偿人民币叁万元整(30000.00元)。

二、本案的上诉费用由被上诉人承担。

事实与理由：

2011年5月28日早上6时左右上诉人肖荣群到昭平县人民医院住院足月分娩，经检查产妇身体健康，可行阴-道分娩术，遂于2011年5月28日时上午九时在分娩室行正常分娩术。由于当时的接生人员没有严格按照操作规程进行接生，没有做好会阴保护术以及会阴侧切术，导致上诉人肖荣群会阴三度裂伤和肛-门括约肌断裂伤(有自治区南溪山医院的真的证明和治疗材料佐证)。事情发生后对我家人造成巨大的精神损害，严重影响我们的夫妻感情和我诊所的诊疗工作。为妥善解决此事，我们多次和被告协商，至今没有解决。我们认为被告存在违反诊疗规范的行为，对我妻子造成人身损害应当承担赔偿责任。请求县人民法院判决被告昭平县人民医院赔偿我们各种损失及后续治疗费用共计人民币叁万元整。

1

综上所述，被告昭平县人民医院在为肖荣群实施接产过程中存在明显的操作技术责任过错，请求县人民法院主持公道，根据法律和事实对本案作出令原告满意的判决。

此致

昭平县人民法院

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