诉讼状格式医患纠纷,医疗纠纷上诉状范文

今天给各位分享诉讼状格式医患纠纷的知识，其中也会对医疗纠纷上诉状范文进行解释，现在开始吧！

民事起诉状正文格式

一、起诉书（原被告均为自然人）

起诉书

原告：???????? 性别：??????? 出生时间：?????? 民族：?????

工作单位：????????????????????? 电话：???????????????

住址：????????????????????????? 邮政编码：???????????

被告：???????? 性别：??????? 出生时间：?????? 民族：?????

工作单位：????????????????????? 电话：???????????????

住址：????? ????????????????????邮政编码：??????????????

案由：???????????????????????????????

诉讼请求：（写明：请求的目的和要求）

?????????????????????????????????????????????????????? ????

???????????????????????????????????????????????????????????

起诉事实和理由：（简要写明：原、被告之间的争议内容，包括发生纠纷的时间、地点、原因并阐明起诉的理由和根据）

???????????????????????????????????????????????????????????

?????????????????????????????????????????????????????????????

此致

????????????????????人民法院

?原告（盖章）：

年??? 月?? 日

注：

1. 原被告双方委托代理人诉讼的，分别在原被告之后，按下列格式书写：

委托代理人（律师）：?? ????????所属律所：???????????????

通讯地址：??????????????????????? 电话：???????????????

委托代理人（公民）：?????????? 性别：?????? 出生时间：???? ???民族：??????????

工作单位：??????????????????? 住址：???????? ??邮政编码：??????? 电话：?????

2. 起诉书一式两份，按被告人数增加副本，用钢笔或签字笔书写（颜色需用蓝黑或碳素）。

二、起诉书（原告为自然人，被告为法人或其他组织）

起诉书

原告：???????? 性别：?????? 出生时间：???? ?????民族：???

工作单位：??????????????? ???电话：?????????????? ??

住址：?????????????????????? 邮政编码：????????????

被告：（全称）：????? ???????????????????电话：????????????

法定代表人姓名：???????????????? 职务：?????????? ??

单位地址：?????????????????????? ?邮政编码：???????

案由：??????????????????????????????? ????????????????????

诉讼请求：（写明：请求的目的和要求）

????????????????????????????????????????????????????? ????

?????????????????????????? ???????????????????????????????

起诉事实和理由：（简要写明：原、被告之间的争议内容，包括发生纠纷的时间、地点、原因并阐明起诉的理由和根据）

???????????????????????????????????????????????????? ??????

???????????????????????????????????????????????????????????

此致

????????????????????????人民法院

?原告（盖章）：

?年??? 月?? 日

注：

1. 原被告双方委托代理人诉讼的，分别在原被告之后，按下列格式书写：

委托代理人（律师）：?????????? 所属律所：???????????????

通讯地址：??????????????????????? 电话：???????????????

委托代理人（公民）：?????????? 性别：?????? 出生时间：??????? 民族：??????????

工作单位：??????????????????? 住址：???????? ??邮政编码：??????? 电话：?????

2. 起诉书一式两份，按被告人数增加副本，用钢笔或签字笔书写（颜色需用蓝黑或碳素）。

三、起诉书（原告为法人或其他组织，被告为自然人）

起诉书

原告（全称）：?????????????????????? 电话：???????????????

法定代表人姓名：??????????????? ?职务：??????????????

单位地址：?????????????????????? 邮政编码：??????????

被告：????? ?性别：?????? 出生时间：???????? 民族：??????

工作单位：???????????????? ??????????电话：??????????

住址：?????????????????????? ????????邮政编码：????? ?

案由：??????????????????????????????? ????????????????????

诉讼请求：（写明：请求的目的和要求）

????????????????????????????????????????????????????? ????

起诉事实和理由：（简要写明：原、被告之间的争议内容，包括发生纠纷的时间、地点、原因并阐明起诉的理由和根据）

???????????????????? ?????????????????????????????????????

??????????????????????????? ??????????????????????????????

此致

??????????????????????????人民法院

原告（盖章）：

年??? 月?? 日

注：

1. 原被告双方委托代理人诉讼的，分别在原被告之后，按下列格式书写：

委托代理人（律师）：?????????? 所属律所：???????????????

通讯地址：??????????????????????? 电话：???????????????

委托代理人（公民）：?????????? 性别：?????? 出生时间：??????? 民族：??????????

工作单位：??????????????????? 住址：???????? ??邮政编码：??????? 电话：?????

2. 起诉书一式两份，按被告人数增加副本，用钢笔或签字笔书写（颜色需用蓝黑或碳素）。

四、起诉书（原被告均为法人或其他组织）

起诉书

原告（全称）：?????????????????????? 电话：????????????????

法定代表人姓名：??????????????? ?职务：???????????????

单位地址：?????????????????????? 邮政编码：?????????????? ?

被告（全称）：?????????????????????? ?电话：????????????????

法定代表人姓名：?????????????? ??职务：????????? ???????

单位地址：???????????????????? ??邮政编码：??????????? ?

案由：???????????????????????????????????????????????????

诉讼请求：（写明：请求的目的和要求）

?????????????????????????????????????????????????????????

?????????????????????????????????????????????????????????

起诉事实和理由：（简要写明：原、被告之间的争议内容，包括发生纠纷的时间、地点、原因并阐明起诉的理由和根据）

?????????????????????????????????????????????????????????

?????????????????????????????????????????????????????????

此致

?????????????????????????人民法院

原告（盖章）：

年??? 月?? 日

注：

1. 原被告双方委托代理人诉讼的，分别在原被告之后，按下列格式书写：

委托代理人（律师）：?????????? 所属律所：???????????????

通讯地址：??????????????????????? 电话：???????????????

委托代理人（公民）：?????????? 性别：?????? 出生时间：??????? 民族：??????????

工作单位：??????????????????? 住址：???????? ??邮政编码：??????? 电话：?????

2. 起诉书一式两份，按被告人数增加副本，用钢笔或签字笔书写（颜色需用蓝黑或碳素）。

医患纠纷起诉状怎么写

起诉状的内容需要根据双方当事人基本信息情况以及双方之间的纠纷内容确定，其形式需要符合法律规定。

依据《民事诉讼法》第一百二十一条起诉状应当记明下列事项：

（一）原告的姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系方式，法人或者其他组织的名

称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务、联系方式；

（二）被告的姓名、性别、工作单位、住所等信息，法人或者其他组织的名称、住所等信息；

（三）诉讼请求和所根据的事实与理由；

（四）证据和证据来源，证人姓名和住所。

医疗纠纷民事调解书范本怎么写？

一、 医疗纠纷 民事调解书范本 甲方： 医院 乙方(患者或患者近亲属)： 患者基本情况： 姓名：　 性别： 年龄：住址： 住院号： 经过调解，医院、患者双方就该医疗纠纷自愿达成如下赔偿协议： 1、甲乙双方同意在不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下自行协商解决。 2、甲方自愿赔偿乙方： 3、甲乙双方放弃基于该医疗纠纷的一切 诉讼 权利。 4、 违约责任 ：本协议对该医疗纠纷一次性处理终结，任何一方不得反悔。一方反悔的，应向对方支付 违约金 　 元。 5、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式二份，甲乙双方各执一份。 甲方： 乙方： 年月日 二、医疗纠纷的调解流程怎么走 医疗纠纷调解办公室受理医疗纠纷医患双方的调解申请，履行调解处理职责： 1、组织医疗纠纷调查，收集相关资料，了解医患双方的意图。 2、宣传相关法律、 法规 、规章和医学知识，引导医患双方依据事实和法律公平解决纠纷，防止矛盾激化。 3、必要时邀请相关医学、法律专家分析纠纷情况，并向纠纷双方公布专家意见。 4、调解程序 (1)调委会应当指定1名或2名 人民调解 员主持调解，医患双方当事人对调解员提出回避要求理由成立的，应当予以调换; (2)医患双方当事人可聘请 律师 或委托 代理 人参加调解; (3)调解应当在专门设置的调解场所进行; (4)调解人员进行调解时应当做好调解笔录。 5、经调解达成协议的医疗纠纷，按照双方当事人达成的协议制作书面调解协议书。 6、经调解未达成协议的医疗纠纷，告知其他解决途径。 7、分析医疗纠纷形成的原因，向医疗机构提出医疗纠纷防范意见和建议。 8、为患者及其家属提供医疗纠纷调解咨询服务。 医疗纠纷民事调解书 其实内容是比较简单的，只要把双方的基本信息以及经过调解达成的协议写清楚即可，并且调解书一旦双方签字即刻发生法律效力，因此要提醒大家，签订调解书的时候一定要注意，千万不能随便签字，否则容易给自己造成不必要的麻烦。

关于打医疗纠纷诉讼书范本

医疗纠纷 诉讼 书 原告： 地 址： 邮政编码： 联系电话： 被 告： 地 址： 联系电话： 诉讼请求： 1. 判令被告赔偿 医疗费 40万元、误工费3万元、住院伙食补助费7000元、陪护费2万元、残疾生活补助费216000元、残疾用具费35万元、被 扶养 人生活费9万元、交通费1000元、住宿费2万元，共计人民币113.4万元。 2. 判令被告赔偿 精神损害 抚慰金人民币41901元。 3. 判令被告赔偿参加 医疗事故处理 的原告近亲属(2人)所需交通费、误工费、住宿费共计人民币4832元。 4. 判令被告承担本案 医疗事故鉴定 费及 诉讼费 。 事实与理由： 2001 年10月14日21点许因背痛，于2001年10月14日23点左右就诊于神州医院急诊科。到急症科后方出现双脚麻木，继之胸部以下失去知觉、不能运动。当时诊断：“1、急性脊髓炎，2、脊髓内肿瘤待排?”15日1点20分左右摄胸段CT检查，报告：“T4—T12节段脊髓内连续低密度阴影”，仅予脱水、对症处理。15日9时许神内科会诊，读CT：“T4—T12硬膜下高密度影”，诊为：“1、脊髓硬膜下出血?2、脊髓硬膜下脓肿?”15日12时许行胸段脊髓磁共振，口头报告：“颈胸段出血原因待查?”下午4时许又行颈胸段脊髓磁共振增强扫描，印象：“颈6—胸4段椎管内硬膜外转为性病变，考虑肿瘤可能性大”。将患者收入骨科，入科后患者进一步恶化，经神经外科会诊，转入脑病中心。晚上11时许行血管造影和脊膜出血栓塞术，确诊为：“硬脊膜外血肿”。16 日10点30分，患者方进入手术室行椎板切除血肿清除术。术后行康复治疗。半年来，患者无一点恢复，仍为左胸2，右胸4以下的高位截瘫，断送了患者即将出国深造的美好前途。 硬脊膜外血肿是急诊外科疾病。及时手术解除血肿压迫，脊髓的功能可望部分或全部恢复，如果压迫时间过久，脊髓因血液循环障碍而发生软化、萎缩或瘢痕形成，则瘫痪难以恢复。特别强调受压后6小时之内发生脊髓中心坏死之前进行手术，受压后24小时为早期，如不放弃早期手术时间，则可以保存脊髓部分白质，使患者恢复不瘫。然而患者在医院后逐渐瘫痪的，就诊这样及时，却被人为的延误诊断、人为的延误手术，使患者失去宝贵的站起机会，医院负有不可推卸的责任。 患者是年青人，既往有过背痛，却从没有肢体麻木、无力。在无外伤，仅短时背痛、而无其它全身症状和局部症状情况下，突发截瘫却一点没想到硬脊膜外血肿或硬脊膜下血肿的可能，简直不可思议。在CT中得不到结论时，为什么要“待明日”才做对神经系统敏感性强、分辨率高的MRI?不可饶恕的是CT室的不负责：1、胸椎CT竟没把胸椎扫完，2、竟没看到CT中一明显的血肿影像，3、明显的高密度影像，竟得出“连续低密度阴影”，导致诊断方向性的错误，4、CT报告、会诊意见都提到T4—T12的异常，然而最后的几个胸椎根本没扫到，何来的结论。正由于临床医师和CT室医师的不负责，瘫后6小时这一手术黄金时间就这样耽误了，患者就此失去了完全康复的机会。 15 日晨9时许会诊意见：“脊髓硬膜下出血?脊髓硬膜下脓肿?”应该清楚该两种病手术时间需针分夺秒，为什么不积极做相应的检查或行椎管探查术?拖延到中午 12时才做MRI，此时的MRI检查也错误百出：1、申请的胸椎MRI，却主扫颈椎，而胸椎竟只扫到第7胸椎，2、申请的是胸椎MRI增强，也交了增强费，却未作增强扫描，3、MRI竟只做了矢位，而忘了做最重要的轴位。这么多的人为错误拖延着诊断时间，也导致下午4时许的MRI重做。4、重做的MRI 已能明确诊断硬脊膜外血肿，却得出“颈6—胸4段椎管内硬膜外转为性病变，考虑肿瘤可能性大。”何谓“转为性病变”?内行人士也无法理解，怎能指导临床?如果阅片认真些，结合临床，就能明确此诊断，患者就能尽早手术，关键是争取到不全瘫的手术机会，也避免了业内人多不主张的风险性大、并发症严重的血管造影和脊膜出血栓塞术。 15日晚23时许血管造影术才确诊了“脊髓血管畸形破裂引起的硬脊膜外血肿”这一诊断。此病一诊断出，就意味着一分一秒皆黄金，争分夺秒是康复，立即手术是患者最后的希望。然医务人员竟漠然视之，拖延到16日10时以后方把患者送进手术室。受压35小时的手术意义有多大?可想而知是徒劳之举。 --医院是三甲医院，硬软件强，有脑外科和脊柱外科，门诊病历上特别提到：脑脊髓动静脉畸形为医院专科特色。有如此雄厚的诊治条件，患者却在医方一次次不负责中失去宝贵的机会。医院负有不可推卸的 医疗损害 责任，应当赔偿患者由此造成的一切损失。 综上所述，由于被告方医务人员违反诊疗常规，严重失职，延误了原告宝贵的治疗时间，从而直接导致了完全不能康复的后果并间接导致原告目前反复并发症的状况，原告认为被告应为此承担过失责任。根据《中华人民共和国民法通则》及《 医疗事故处理条例 》之有关规定，特向法院提起诉讼，请求法院支持原告的诉讼请求，为不幸的原告及其家属做主，讨回公道! 其实，作为大家的角度来看，发生了医疗纠纷的确是让人很苦恼的，但是与其以纠纷来处理还不如写份诉讼状更有效，从上大家应该知道了关于 打医疗纠纷诉讼书 范本应该是具有自己的个人基本信息，以及诉讼请求和事实叙述和理由的，最后再简单请求法院维护自身利益就行了。

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