民事诉讼状范文纠纷,民事诉讼文书民事起诉状范文

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债务纠纷民事起诉状

导语：债务纠纷是常见的民事纠纷之一，多表现为欠款拖欠不予归还。下面是我收集的债务纠纷民事起诉状范文，欢迎参考。

债务纠纷民事起诉状 篇1

原告：王某，男，19XX年XX月XX日出生，现住某市甲区某街道XX组XX号。

被告人：李某，男，19XX年XX月XX日出生，现住某市乙区某街道XX组XX号。

诉讼请求：

1、李某返还王某欠款18000元人民币;

2、诉讼费XX元由李某承担。

事实与理由：

20xx年4月1日，李某因经营资金紧张向王某借款18000元用于周转，写下借条并约定6个月后一次还清欠款，利息按照银行利息支付。到期后，李某以没钱为由拒绝归还。

证据和证据来源，证人姓名和住址：

1、李某所写欠条一张。

2、见证人刘某，某市甲区某街道司法所长。

债务纠纷民事起诉状 篇2

　 　原告：____银行股份有限公司____区支行(原____市商业银行股份有限公司____区支行）

负责人：____

住所地：__________。

被告：________首饰有限公司

法定代表人：唐____

住所地：_____________。

被告：____，男，汉族，__________年4__________月__________日出生，住____________，身份证号：__________。

被告：____，女，汉族，__________年__________月__________日出生，住__市____________，身份证号：__________，系唐伟之妻。

案由：金融借款合同纠纷

诉讼请求：

1、判令被告____ ____首饰有限公司偿还借款本金1096.88万元，并按合同约定支付__________年__________月__________日起至付清之日止的利息、罚息（截止__________年__________月__________日止下欠利息、罚息共计973700元）；

2、判令被告________首饰有限公司支付本案实现债权的律师代理费5万元；

3、判令被告唐____、吴____对上述款项承担连带清偿责任；

4、判令原告对被告______首饰有限公司提供的质押物（即：各类规格蜜蜡原料共计6715.9千克，具体明细附后）享有优先受偿权；

5、本案诉讼费用由被告方承担。

事实及理由：

__________年__________月__________日，原告与被告________首饰有限公司签订《流动资金借款合同》，合同约定：

1、原告给被告________有限公司发放贷款1100万元。

2、贷款期限12个月，自实际提款日起算。

3、贷款年利率8.439%。

4、逾期罚息利率在原借款利率基础上加收50%。

5、被告________首饰有限公司承担实现债权而发生费用，包括但不限于诉讼费、律师费等。合同签订后，原告按照合同约定给被告________首饰有限公司发放了1100万元贷款。

同日，原告与被告________首饰有限公司签订《动产质押合同》，被告________首饰有限公司自愿以各类规格蜜蜡原料357袋（共计6715.9千克）提供抵押担保，双方委托四川______仓储物流股份有限公司进行监管，并将质押物实际交付。

同日，原告与被告唐____、吴____签订《保证合同》，被告唐伟、吴仁青为被告________首饰有限公司上述贷款提供连带责任保证，保证期间为债务履行期限届满之日起两年，担保范围为借款本金、利息、罚息、诉讼费、律师费等。

贷款到期后，经原告多次催促，被告________首饰有限公司未按约定偿还贷款本息，被告唐伟、吴仁青也未承担担保责任。综上，原、被告签订的《流动资金借款合同》、《动产质押合同》、《保证合同》合法有效，原告已按照约定向被告________首饰有限公司发放贷款，被告________首饰有限公司未按照合同约定偿还贷款本息。为维护原告合法权益，依据《民事诉讼法》的相关规定，特向贵院提起诉讼，请求贵院支持原告诉讼请求。

__________法院

具状人：__________

__________年____月____日

债务纠纷民事起诉状 篇3

原告杨某钦，男，汉族，19xx年9月6日生，广西区苍梧县人，住址：苍梧县龙圩镇林水村xx小组xx号。

委托代理人夏xx，苍梧县法律援助中心律师。

被告杨德某，男，汉族，19xx年8月12日生，广西区苍梧县人，住址：苍梧县龙圩镇政贤一路xx号。

请求事项

1、判令被告立即向原告还清借款叁万元(￥30000元)及相应利息；

2、利息损失按人民银行同期贷款利率四倍支付至借款清偿日止。

(自20xx年5月9日算至20xx年8月28日的利息为￥22300元)；

3、由被告承担本案诉讼费。

事实和理由

20xx年5月9日，被告杨德某因资金周转困难，以私人建房用地许可证作抵押向原告借款叁万元(￥30000元)，并约定月利率按3%计算，借款期限6个月。

被告出具"借条"一份。

借款期限届满后，原告多次向被告催讨，被告至今拒绝归还分文。

为维护原告合法权益，特向贵院提起诉讼，望公正判决如请求。

具状人：

二0xx年八月二十八日

债务纠纷民事起诉状 篇4

原告：____技术有限公司，住所地____市____区。

法定代表人：张____，总经理。

电话：010-________

被告：____有限公司，住所地____市____区。

法定代表人：李____，总经理。

电话：010-________

案由：买卖合同纠纷

诉讼请求：

1、判令被告支付原告货款152 100元及违约金50 766元（暂计算至____年____月____日），合计202 866元；

2、本案诉讼费由被告承担。

事实与理由：

____年____月____日至____月____日，原告与被告以传真的方式签订三份《产品购销合同》，合同均约定原告为被告供应CISCO交换机，货物总价款为162 100元。双方约定了交货地点、验货及付款时间，逾期付款应自逾期之日起每日支付合同总额的3%的滞纳金。合同签订后，原告依约于当日将货物发出，并由被告签收。但被告并未依约履行付款义务，仅支付货款1万元。经原告多次催促，被告均以帐户无足够现金为由予以拖延，并于____年____月____日向原告出具《承诺书》一份，其承诺自愿按合同条款支付违约金。被告至今尚欠原告货款162 100元。

为维护原告合法权益，特向贵院提起诉讼，请求人民法院依法支持原告的诉讼请求。

具状人：____技术有限公司

____年____月____日

债务纠纷民事起诉状 篇5

原告： ，女，汉族， 年 月 日出生，住址： ，身份证号码：

被告： ，男，汉族， 年 月 日出生，住址： ，身份证号码：

诉讼请求

一、请求判令被告返还借款本金 元以及支付逾期利息。

二、本案诉讼费用由被告承担。

事实和理由

年 月 日，被告因工地投资需要向原告借款 元并出具收条一份。 年 月 日，被告向原告借取车款及现金共 万元并出具欠条一份。

年 月 日，被告出具借条一份证实前述的两笔借款，合计 元(含车款)，并承诺于 年 月 日还清。

年 月 日，被告又向原告借款人民币 元，约定于 年 月 日还清，并立下借条一份为证。

约定还款期限届满后，原告多次要求被告返还借款，被告均拒绝返还。

为此，特向贵院提出诉讼，请求维护原告合法权益，判令被告返还借款本金 元以及支付逾期利息(其中借款本金 元的计息期限自 年 月 日起，借款本金 元的计息期限自 年 月 日起，均计算至实际清偿之日止。利息均按同期人民银行贷款利率计算。)

具状人：

年 月 日

债务纠纷民事起诉状 篇6

原告：__________________

被告：__________________

诉讼请求：

请求人民法院依法判决：

1、解除原、被告签订的.《住宅室内装饰装修工程施工合同》;

2、被告退还原告已付装修款__________元人民币，被告的经营者以个人财产对_____万元承担责任;

3、被告承担本案诉讼费。

事实及理由

__________年_____月_____日原、被告签订住宅室内装饰装修工程施工合同》，约定被告对原告__________房屋进行室内装修，工程日期为_____月_____日至_____月_____日，签订合同当日原告支付了_____元装修款。

__________年_____月中旬，被告停工，导致房屋装修无进展。原告多次催被告动工，被告承诺开始装修，并与原告在_____月_____日签订《关于住宅室内装饰装修工程施工合同的补充协议》，约定_____月_____日还未完工交付的，被告应无条件全额退还合同价款并将房屋钥匙交给原告。

被告在签订补充协议之后，一直也没有开始装修，经多次催促，被告均是停工状态，现原告根据双方的约定，根据《中华人民共和国民事诉讼法》的规定，提起诉讼，请求人民法院支持原告诉讼请求。

具状人：__________________

__________年_____月_____月

债务纠纷民事起诉状 篇7

原告：陈xx，女，汉族，xx年xx月xx日出生

身份证号码：xx

住所地：xx

被告：上海xx有限公司

住所地：xx

法定代表人：xx

联系地址：xx

联系电话：xx

诉讼请求：

一、请求判令被告向原告偿还借款本金人民币70万元；

二、请求判令被告向原告支付借款利息人民币16.8万元(暂计至20xx年12月底，并实际支付至付款之日)；

三、本案诉讼费由被告承担。

事实和理由：

20xx年12月17日，被告由于经营需要向原告借款人民币65万元整，约定月利率为1.5%，为方便结算，双方同时约定：利息从20xx年1月1日起算，至20xx年12月31日截止，利息结算时间为20xx年春节前，以后以此类推。

原告当日即通过银行转账形式向被告支付人民币65万元整，20xx年1月26日(20xx年春节前几天)，被告通过银行转账形式向原告支付20xx月1日至20xx月31日期间的利息117000元；20xx年2月xx日(20xx年春节前几天)，被告通过银行转账形式向原告支付20xx年1月1日至20xx年12月31日期间的利息67000元，同时，被告以资金周转困难为由，称无法及时支付该期间另外5万元利息，并承诺将该5万元金额作为借款本金，加之原65万元借款本金，同时向原告出具合计人民币70万元的收据，并约定自20xx月1日起，月利率为2%。

其后，原告因急需用钱，多次与被告协商、发函，要求返还借款及相应利息，但被告都严辞拒绝，原告无奈，只好向贵院提起诉讼，贵院于20xx年9月xx日作出判决，以还款期限未到为由，驳回原告的诉请，并同时认定，原告可在还款期限届满后通过合法途径再行主张。

现被告仍拒绝还款，原告只好再行起诉。

原告认为，被告拒绝向原告返还借款本金70万元，应立即返还，并按约定支付利息168000元 【 具体算法如下：700000×2%×12=168000元(注：暂计至20xx年12月底，并实际支付至付款之日) 】 。

在此，原告恳请贵院支持原告的全部诉讼请求。

具状人：

二〇xx年一月五日

债务纠纷民事起诉状 篇8

原告：(债权人身份信息)

地址：

被告：(次债务人身份信息)

地址：

第三人：(债务人身份信息)

现住址：

案由：借款合同纠纷代位权诉讼

诉讼请求：

1、请求依法判决被告向原告履行代位清偿义务，向原告支付借款本金人民币xxxxx元和利息xxxxx元。

2、判令被告承担本案全部诉讼费用。

事实与理由：xxxxxxx(写明原告享有合法债权，债务人怠于行使债权的情况)

原告认为，原告对第三人的债权合法有据，应受法律保护。

由于第三人怠于行使其对被告的到期债权，已损害了原告的债权实现。

为了充分切实地保护自己的合法权益，原告依据《合同法》第73条之规定，特予提起代位权诉讼，请求人民法院依法裁决。

具状人：xx

20xx年xx月xx日

合同纠纷民事起诉状

导语：如果对方不愿履行合同，协商无法解决，可以向法院起诉对方。下面是我收集的合同纠纷民事起诉状范文，欢迎参考。

合同纠纷民事起诉状范文(一)

原告：淄博市***村民委员会

法人代表：*** 职务：主任

住址：***

被告：***第二钢窗厂

负责人：*** 职务：厂长

住址：***

诉讼请求

1、依法判令被告支付租金286054.75元，违约金38137.5元，以上共计324192.25元

2、本案诉讼费用由被告承担

事实与理由

1999年6月30日，原告与被告在平等自愿的基础上，经友好协商签定了场地和房屋租赁合同，双方约定合同期自1999年1月1日起至1999年12月30日止，租赁费为每年76275元，并约定租金每半年交纳一次，下半年租金在六月底前交清。合同生效后，被告于2000年前欠交租金133504.75元，2001年和2002年各欠交租金76275元，累计欠交租金286054.75元。根据合同约定：单方违约由违约方赔偿总租赁额50%的违约金，因此被告应当支付38137.5元的违约金(即总租赁额76275元的50%计38137.5元)。

以上款项经原告多次催要，但被告一直拖延不交，为了维护原告的合法权益不受损害，现向贵院提起诉讼，请求法院支持原告的诉讼请求。

证据和证据来源、证人姓名和住址

1、租赁合同1份

此致

***人民法院

附：本诉状副本 1份

起诉人：***

2002年*月* 日

合同纠纷民事起诉状范文(二)

原告：姓名，民族，年龄。

住址：XXX

邮编：XXX

联系电话：SSS

被告：XXX公司

公司地址：XXX

邮编：XXX

联系电话：XXX

法定代表人：XXX

职务：XXX

案由：保险合同纠纷。

诉讼请求：

1、 要求被告向原告支付住院医疗保险金XX元

2、 承担原告的误工费和交通费AA元

3、 本案诉讼用度由被告承担。

事实与理由

2010年3月23日，原告儿子XX由就读的XXX学校代原告投保被告销售的团体保险，保单号XXX，该合同约定：被告在合同期内对于被保险人发生的住院医疗用度在3万以内按80%赔偿。保险用度50元由原告支付，保险合同由原告孩子XX从学校带回交由原告。

XX年X月X日，XX由于右腹稍微疼痛，由原告带到XXX医院看医生。在做完B超后，医生初步诊断为：右中腹囊性包块，考虑右肾重度积水，并建议住院治疗。办了住院手续后，进一步做了CT螺旋扫描和拍片检查。第二天上午医生告诉原告必须动手术摘除儿子的右肾，要原告同家人商量一下做决定。

原告考虑到，小孩今年才8岁，切肾将影响到他将来的.健康和生活。就向医生提出转院到大医院做进一步的检查和法疗，看是否能保住右肾。

医生同意了原告的请求，于2010年8月2日给被保险人办理了出院手续，开具了右侧多囊肾诊断书。

原告想到通过学校为儿子买了保险，原告当天就向被告电话报案，被告客服职员回复原告往指定的医院治疗后，预备好资料向被告公司办理索赔。

2010年8月3日，原告带领被保险人到XX住院治疗。经诊断为右肾重度积水，左UPJ狭窄并左肾积水。然后在该院接受了右肾造瘘护理手术，出院时院方建议定期复诊，不适随诊。

原告小孩从进住XX医院到YY医院治疗后于2010年8月20日出院。在回到XX后于2010年8月23日将所有理赔资料交到XX学校向被告申请理赔。

原告于2010年10月13日收到了被告公司的拒赔通知书，拒赔理由是：被保险人于2010年7月31日至2010年8月2日因“右侧多囊肾”进住XX人民医院，并于2010年8月3日至2010年8月20日因“1.右肾重度积水2.左UPJ狭窄并左肾积水” 进住YY医院，经调查核实，“多囊肾”是世界卫生组织《疾病和有关健康题目的国际统计分类》(ICD-10)列为先天性疾病，而“右肾重度积水，左UPJ狭窄并左肾积水”为“多囊肾”的并发症，故被保险XX此次住院治疗属先天性畸形导致，根据保险合同条款第五条责任免除第十款规定：“被保险人的遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常导致被保险人支出住院或特定门诊医疗用度的，本公司不承担给付医疗保险金责任”故我司遗憾地通知你：本次事故我公司不承担保险责任，不予给付医疗保险金。

原告看完拒赔通知以后，对被告的拒赔理由表示强烈不满，立即致电被告客服电话XX，向其提出异议：“XX医院和YY医院都是被告的定点医院，诊断结果明显不一致，为什么你们采用XX医院初步诊断结果做拒赔理由?为什么不采用YY医院有效治疗以后的诊断结果依约理赔?反而把具有医疗技术和医疗设备高于XX医院的YY医院的诊断结论“右肾重度积水”推演为是“多囊肾”的并发症而拒尽赔付?”

被告客服说会有人会对原告所提异议进行答复。同时，原告也在被告官方网站留言表述上述异议。

越日，原告接到被告XX来电答复：坚持以XX医院的诊断结论拒赔，否定YY医院的诊断结论，以为“肾积水”是“多囊肾”的并发症。

所以，原告以为被告采用医院级别低YY医院，医疗技术水平也明显低于XX医院的诊断是极不公道的，其动机和目的就是不想对原告依约进行理赔。

比如，XX医院对原告小孩的检查和诊断仅得出右肾病变，而没有查出左肾也有积水，假如按照XX医生的建议，原告小孩的右肾早已不保了。

在收到被告的拒赔通知后，原告也多次联系YY医院原告小孩的主治医生。质疑其“肾积水”是否是“多囊肾”其并发症，该院医生坚持“肾积水”是一种独立存在的病，而非“多囊肾”原因引起的并发症。院方同意再次开具能够承担责任的诊断证实书，并移交给原告小孩的各项检查报告。

原告以为被告有意采信XX医院对被保险人的误诊、误断;有意把YY医院的“肾积水”结论想象成为“多囊肾”并发症，无非是利用除外责任条款达到拒不履行合同约定的赔偿义务。

退一步来讲，即使是XX的诊断是正确的，原告以为被告仍要履行对原告进行保险赔偿。其理由是：被告在承保原告的保险后，仅是通过原告的小孩将保险合同从学校带回家交给原告，并无任何被告方职员把保险合同内容及免责事项向原告给予说明和提示。

综上所述：被告的行为严重的践踏了保险法，损害了原告和被保险人的正当权益。

据此，原告按照《中华人民共和国保险法》第十七条、第十九条、第三十条之规定向人民法院提起诉讼。恳请人民法院保护弱势群体，依法判令被告依约履行给付保险金的义务。

民事起诉状

篇一：民事起诉状范文

原告：胡**，女，汉族，1991年3月2日出生，籍贯：广东梅州市**县**镇 现住：广州市*****301房，电话：0755-612000000 10000415516

被告： 蔡**，男，汉族，1982年1月9日出生，住址：广东省**县**镇永*街*号。身份证号码：44152*****01091315，联系电话：181221*****

诉讼请求：

1、判决被告返还原告借款98000元。

2、判决被告支付借款利息30000元。

3、判决被告承担本案的诉讼费。

事实与理由：

被告祖籍广东海丰，现住广州越秀区。 2012年1月我和被告在广州相识，后来通过电话联系，唱歌、约会，相互了解了一些情况。2012年3月，双方在广州天河区同居。由于双方接触了解较少，我又年纪尚小，被被告花言巧语所蒙骗，误以为他是家境富裕的老板，对其死心塌地，不惜抛弃几个有多年感情的男友。但是同居后被告的真正面目暴露出来。被告以欺骗无知女性为业，好逸恶劳，以打理生意为由经常在外地出差，对我不理不睬，我和父母一劝他，就遭到他的辱骂和殴打。被告素质低下，脾气暴躁，道德极其败坏，采取卑劣的手段，同居期间经常对我进行身体和精神上的虐待，使我不堪忍受。

原被告相识期间，被告蔡**以生意失败需要周转为由，在2012年7月22日至2013年2月15日期间，向原告胡**借款人民币153000元（拾伍万叁仟元整）。其中转账93000元（玖万叁仟元整），现金60000万（陆万元整）。截止2013年4月21日，被告已归还55000（伍万伍仟元整），仍欠原告胡**98000元（玖万捌仟元整）。针对欠款98000（玖万捌仟元整），原被告于2013年4月21日补充签订了借款协议，约定以人民币98000元为基准，每月按3%作为利息，即为2940元/月。针对尚欠的款项，原被告约定分三期付清：在2013年4月30日之前还款50000元整，第二期2013年5月15日还款48000元整，第三期2013年5月30日归还30000元整；所产生的利息人民币3万元整，借款人应在2013年5月30日支付完毕。

此后，原告一直向被告催促还款，但直至原告向贵院提起诉讼之日，被告都没有再向原告偿还任何借款。原告在此期间多次找被告，要其按约还款，但被告不见踪影，手机也逾半个月无法打通。 后来经过一番查找，发现被告的'真实身份竟是一个专门欺骗女性的骗子，有妇之夫，还育有儿女！！当初原告对被告有深厚的感情，为了被告的生意，也为了两人的将来，相信真爱无敌、时间改变一切，所有的付出都会证明是值得的。我于是倾其所有，向亲朋戚友借贷，甚至专门办理信用卡为其透支取现，节衣缩食，这一年期间，面对同事、朋友、家人、其他男友们的不理解，饱尝了人情冷暖，已不记得多少夜，多少次为他流下过多少泪水。

根据《中华人民共和国合同法》，原被告之间的借贷关系成立且合法有效。但被告在取得借款后，拒不按约定履行还款义务，被告逾期未按约支付第一、第二期应还款，且存在逃避债务倾向，又有其他缠身债务未能按期偿还，对第三期应还款依法构成预期违约。原告现要求被告归还全部借款，根据《中华人民共和国民事诉讼法》特向贵院提起诉讼，望判如所请。

此致

广州市越秀区人民法院

具状人：

年? 月? 日

篇二：民事起诉状范文

原告：张--，男，汉族，1979? 年 5月5 日出生，住址：? 泰安市泰山区--街8号，现住泰安市岱岳区--小区3号楼2单元402室。

被告：郑--，男，汉族，1961 年8 月2 日出生，现住泰安市--宿舍楼东单元2层东户，身份证号：3709021961080----

被告：郑--，女，汉族，1967? 年 8 月17? 日出生，现住泰安市--宿舍楼东单元2层东户，身份证号：37090219670817----

被告：郑--，男，汉族，1985? 年 9 月1日出生，现住泰安市--宿舍楼东单元2楼东户，身份证号：37090219850901----?? 电话：1361538-----

诉讼请求

1、请求人民法院依法判令被告郑--、郑--立即偿还原告借款 60万元，被告郑--承担连带清偿责任。

2、诉讼及保全费用由二被告承担。

事实与理由

2011年3月10日，被告郑--、郑--向原告借款60万元，约定借款期限2个月，如到期不还，自愿将商场巷---宿舍南楼东单元2层东户93.08平方米住宅一次性赔付给张永，担保人为被告郑--。有字据为证。到期后经原告多次催要，被告均以种种不当理由拒绝履行还款义务，为维护原告的合法权益，特提起诉讼，请贵院依法从速判决。

此致

泰安市泰山区人民法院

具状人：张--

2012年6 月 12日

篇三：民事起诉状范文

原告：张**，女，身份证号码：5102261944121***** ，地址：**市**镇大田村6组80号，现住***老林场，电话：158259***** 。

被告：中国联合网络通信有限公司重庆市合川区分公司，住所地：重庆市合川区南津半南城商业步行街66号3-3，组织机构代码：795873277.

负责人：彭**，该公司总经理。

诉讼请求 ：

一、判令被告与原告张**雇佣劳务关系存在事实。

二、判令被告负责对原告予以伤残鉴定。

三、判令被告对原告辐射职业病鉴定，赔偿另外计算。

四、判令被告赔偿我的多次在工作中的身体损害，一次性赔偿医疗费 1万

元，后续疗费 1万元、住院伙食补助费 5 万元、营养费 5 万元、住院期间护理费 1 万元、护理费 1 万元、误工费： 1万元、交通费 1万元、伤残赔偿金 10万元，后续整容费 15 元、精神损害抚慰金 20万元，合计 61万元。（不含辐射职业病鉴定赔偿）

五、判令被告补发原告2012年1月1日至雇佣关系解除为止之日的工资，以每月最低工资1050元计算，并按《重庆市最低工资保障规定》市政府令第106号规定，欠付时间6个月以上的，向劳动者支付所欠最低工资差额100%的赔偿金。

六、判令被告支付法院要求证人出庭作证的误工费，生活费，车费200元每人。

六、被告承担案件诉讼费。

案由：提供劳务者损害赔偿及劳务报酬纠纷

事实与理由 ；1999年8月，联通合川分公司在华蓥山三汇林场夸寨子山顶修建通信网络基站机房，当时联通合川分公司请我为修建基站工程搬运材料，煮饭等事务，该公司觉得我忠厚老实，于2000年2月，该公司基站房竣工后需要一个能长年累月，坚守不离的人值守人员。当时，该公司基站负责人周涛，周菊，彭京等人都一致认为聘请我最适合，因为我年纪大，一个人在深山山顶静得下心看守，没有哪个年轻人愿意干这样的工作，于是决定我为基站机房作值守员，但该公司负责人提出用工协议以我的儿子王小华的名义签订，由我实际工作，况且当时的这个用工协议也由他人代签，王小华根本还不知道，从那时至今日，我已坚守基站岗位13年多，为了做这份工作，我和我丈夫专门在山脚下搭建了临时的工棚居住，常年无照明电，都是点煤油灯作照明，十多年来吃尽苦头，生活十分艰难。

2001年5月6日，机房天线因雷电击引起的高温灼伤，用去大量的医药费，2011年8月12日 ，为排除机房高温存在的安全隐患而开空调降温，当即空调高温冲击倒地，全身被烫伤，面部毁容，现场目击证人有黄文敏、杨世菊、杨延明、徐育成。该公司恶意拖延抵赖，两次都未予医疗报销，烫伤直到现在都未痊愈，遭遇亲友的嫌弃与疏远，内心难以承受，使我的精神受到无比的伤害。

2013年1月2日下午5：28时，一伙盗贼手持钢钳，钢据锯，手锤等作案钢据，企图盗走机房里的空调，被我即时发现后迅速逃跑，我立即向公安局110报警，三汇镇派出所报了案，在我将空调从室外般进屋内的过程中导致胸部，背部严重挫伤，用去大量的医药费，至今未痊愈，该公司依然恶意拖延抵赖，分文未支付医疗费。

2012年2月7日、2013年8月13日、2013年10月22日，原告先后到北碚第三军医大学第一附属医院就诊诊断为白癜风，烫伤，白癜风，最后一次复查医生告诉我是多次外伤及工作环境辐射有关所致的白癜风，这才知道我的权利被侵害，这是我以前从来不知道的医学常识。

另外，该公司从来没给防辐射衣服穿戴上班，长期接受强度辐射，且经常吃住在基站里面，现在身体有出现眩晕、持续头疼、视力下降、心脏不适、失眠、乏力等现象，越来越严重，疑是辐射职业病。

为了索赔我身体的伤害赔偿，我连续不断的向被告及市、区信访办提出赔偿请求，主张我的权利，却遭到该公司五次报警，把我带回南津街派出所欲以拘留，派出所得知真情，虽然没有拘留我，却给我一张公安局行政处罚单，只有南津街派出所的公章，却没有负责人签字，更没有被处罚人签收。这五次分别是：

2012年3月4日，6月28日，7月22日，10月25日，2013年5月18日。

更为恶劣的是2012年3 月4 日，我在该公司办公室请求伤害赔偿时遭到负责人赵长春对我人身攻击，将我年近70岁的老人推搡倒地，险些丧命，让我的身体与精神遭到严重的人格侮辱。

以上事实足以说明被告与原告雇佣劳务关系存在事实，要求被告一次性给付原告人身损害赔偿费共计61万（职业病鉴定，赔偿另外计算。）

综上，请人民法院支持原告诉讼请求，维护原告的合法权益。

此致。

合川区人民法院

起诉人：

年??? 月??? 日

民事起诉状范文?

民事 诉讼 (汉语注音：mínshìsùsòng 英文释义a civil action; common pleas)是指人民法院在当事人和全体诉讼参与人的参加下，依法审理和解决 民事纠纷 的活动，以及由这些活动所发生的诉讼关系。民事 起诉状 范本参考如下。起诉状是对依法应当追究刑事责任的被告人向同级人民法院提起 公诉 时所制作的法律文书。 原告：姓名，民族，出生年月日，工作职务，居住地址，电话： 被告：同上(如果是单位要写明单位名称及地址和法定代表人的职务和姓名) 诉讼请求：---------------------------- 事实和理由：____________________________ 此 致 _____人民法院 原告人：_______(盖章) 法定代表人：_____(签章) ____年__月__日 附： 合同副本____份。 本诉状副本___份。 其它证明文件__份。 注： ①事实和理由中应写清合同签订的经过、具体内容、纠纷产生的原因、诉讼请求及有关法律、政策依据。 ②原告应向法院列举所有可供证明的 证据 。 证人 姓名和住所，书证、物证的来源及由谁保管，并向法院提供复印件，以便法院调查。 ③本诉状适用于被告为法人或其它组织。

民事起诉状范文3篇

民事起诉状，是指公民、法人或其他组织，在认为自己的合法权益受到侵害或者与他人发生争议时或者需要确权时，向人民法院提交的请求人民法院依法裁判的法律文书。本文是我为大家整理的民事起诉状 范文 ，仅供参考。

民事起诉状范文篇一：

原告：xxx，男，汉族，xx年x月x日出生，住xxxx

委托代理人xx ，xxx 律师事务所律师。

被告：xxx，男，汉族，xx年x月x日出生，住xxxx

诉讼请求：

1、请求法院依法判决被告偿还本金人民币壹拾伍万元整(￥150,000.00元)及到期未归还借款的利息人民币

2、判令本次诉讼所有费用由被告承担。

事实和理由

2011年12月原告个人借款人民币壹拾伍万元整给xx公司，约定还款期限为 年 月 日，利息按 计算。由于xx公司到期无力还款，该公司股东xx、xx、xx、xx于2013年6月27日在xx责任公司达成协议，约定原告借给xx公司的借款由被告xx、xx分两次偿还，还款时间为2014年1月30日还款人民币75000.00元，2014年6月30日还款人民币75000.00元，被告xx承担连带责任保证，并有见证人 和 见证。

现约定的还款期限已届止，被告并未向原告支付所述借款，原告多次催收讨要无果，现原告代文东为维护自己合法权益，特根据相关民事法律诉至贵院，请求贵院支持为盼。

此致

xx人民法院

具状人：xx

2014年7月4日

附：

1、起诉状副本3份;

2、原告身份证复印件1份;

3、贵阳鑫富商贸有限公司出具的《收款 收据 》复印件1份;

4、被告出具的《还款 承诺书 》复印件1份。

民事起诉状范文篇二：

原告：XXX女，XX岁，汉族， 文化 ，大专，家住： XX恒源东区，身份证号：XXX031196702226341，联系电话：XXXXXXXX 。

原告：XXXX，女，XX岁，汉族，文化，高中，家住： 广州，身份证号：XXXXXX196207042780, 联系电话： XXXXXXXX 。

被告： XXXX，男，汉族，身份证号： ，联系电话： XXXXXXXXXX，现在XXXXX中心校上班。 。

诉讼请求：

一、判令被告XXX偿还借款XXXX元。从到期之日起(2014年9月17日)至还清之日止，利息按国家同期银行贷款利率计算。

二、判令本案诉讼费由被告XXX承担。

事实及理由：

XXXX年XX月XX日，被告因需要资金，向原告借款XXXXX元人民币(大写XXXXX元整)，并出具借条一张，约定还款日期为XXXX年XX月XX日。

还款日期到期后，被告未及时归还借款。为此，原告多次向被告催讨借款，被告以各种理由予以拒绝还款。事实上，被告有房屋几间，并有稳定的工资收入，依然不按时支付原告的借款，侵犯了原告的合法权益。

故此，根据《中华人民共和国民事诉讼法》和《合同法》第二百零六条、第二百零七条关于 借款合同 之相关规定，向人民法院提起诉讼，请求支持原告的诉讼请求，维护原告的合法权益，保障债权的实现。

此致

XXX县人民法院

附：借条复印件

具状人：

20xx年x月x日

民事起诉状范文篇三：

原告：许XX，男，19XX年10月26日出生，汉族，在家务农，中专文化，家住xx省xx县xx镇xx坝28号，身份证号码：xxxxxxxxxxxxxxxxxx，联系电话：137xxxxxxxx。 被告:王xx，男，苗族，经商，家住xx街x号x栋x单元401室，联系电话：手机158xxxxxxxx。

诉讼请求

一、请求法院依法判决被告还清所欠债务共计壹万柒千柒佰元整。

二、在多次讨要债务未果的情况下产生的交通费与误工费一千二百元。

三、案件的受理费用由被告承担。

事实与理由

2009年12月被告与其二媳妇王XX到我家购买地瓜种子950斤，折合人民币17700元，买完种子以后并没有当时付清买种的款项款，打下欠条一封于2010年 清明 付清。事后我去讨要这笔款项时被告多次推脱，并在欠条上修改还款日期，一直没有还款。由于被告多次不遵守承诺，特向黄平县人民法院提起民事诉讼，请求法院依法判决被告还清所欠债务共计壹万柒千柒佰元整，案件的受理费用由被告承担。

证据和证据来源

一、 购买种子时所写欠条一张。

此致

XX县人民法院

具状人：

20xx年x月x日

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